This value you provided is not a number. Please try again.

This value you provided is not an integer. Please try again.

The value entered is not a valid Vanderbilt Medical Record Number (i.e. 4- to 9-digit number, excluding leading zeros). Please try again.

The value you provided must be within the suggested range.

The value you provided is outside the suggested range.

This value is admissible, but you may wish to double check it.

The value entered must be a time value in the following format HH:MM within the range 00:00-23:59 (e.g., 04:32 or 23:19).

This field must be a 5 or 9 digit U.S. ZIP Code (like 94043). Please re-enter it now.

This field must be a 10 digit U.S. phone number (like 415 555 1212). Please re-enter it now.

This field must be a valid email address (like joe@user.com). Please re-enter it now.

The value you provided could not be validated because it does not follow the expected format. Please try again.

Required format:

/^((0?[1-9])|([1-8][0-9])|(9[0-8]))[0-9]{3}$/

/^((29([-\/])02\3(\d{2}([13579][26]|[2468][048]|04|08)|(1600|2[048]00)))|((((0[1-9]|1\d|2[0-8])([-\/])(0[1-9]|1[012]))|((29|30)([-\/])(0[13-9]|1[012]))|(31([-\/])(0[13578]|1[02])))(\11|\15|\18)\d{4}))$/

/^((02([-\/])29\3(\d{2}([13579][26]|[2468][048]|04|08)|(1600|2[048]00)))|((((0[1-9]|1[012])([-\/])(0[1-9]|1\d|2[0-8]))|((0[13-9]|1[012])([-\/])(29|30))|((0[13578]|1[02])([-\/])31))(\11|\15|\19)\d{4}))$/

/^(((\d{2}([13579][26]|[2468][048]|04|08)|(1600|2[048]00))([-\/])02(\6)29)|(\d{4}([-\/])((0[1-9]|1[012])(\9)(0[1-9]|1\d|2[0-8])|((0[13-9]|1[012])(\9)(29|30))|((0[13578]|1[02])(\9)31))))$/

/^(((\d{2}([13579][26]|[2468][048]|04|08)|(1600|2[048]00))([-\/])02(\6)29)|(\d{4}([-\/])((0[1-9]|1[012])(\9)(0[1-9]|1\d|2[0-8])|((0[13-9]|1[012])(\9)(29|30))|((0[13578]|1[02])(\9)31)))) (\d|[0-1]\d|[2][0-3]):[0-5]\d$/

/^(?!\.)((?!.*\.{2})[a-zA-Z0-9\u0080-\u02AF\u0300-\u07FF\u0900-\u18AF\u1900-\u1A1F\u1B00-\u1B7F\u1D00-\u1FFF\u20D0-\u214F\u2C00-\u2DDF\u2F00-\u2FDF\u2FF0-\u2FFF\u3040-\u319F\u31C0-\uA4CF\uA700-\uA71F\uA800-\uA82F\uA840-\uA87F\uAC00-\uD7AF\uF900-\uFAFF!#$%&'*+\-/=?^_`{|}~\d]+)(\.[a-zA-Z0-9\u0080-\u02AF\u0300-\u07FF\u0900-\u18AF\u1900-\u1A1F\u1B00-\u1B7F\u1D00-\u1FFF\u20D0-\u214F\u2C00-\u2DDF\u2F00-\u2FDF\u2FF0-\u2FFF\u3040-\u319F\u31C0-\uA4CF\uA700-\uA71F\uA800-\uA82F\uA840-\uA87F\uAC00-\uD7AF\uF900-\uFAFF!#$%&'*+\-/=?^_`{|}~\d]+)*@(?!\.)([a-zA-Z0-9\u0080-\u02AF\u0300-\u07FF\u0900-\u18AF\u1900-\u1A1F\u1B00-\u1B7F\u1D00-\u1FFF\u20D0-\u214F\u2C00-\u2DDF\u2F00-\u2FDF\u2FF0-\u2FFF\u3040-\u319F\u31C0-\uA4CF\uA700-\uA71F\uA800-\uA82F\uA840-\uA87F\uAC00-\uD7AF\uF900-\uFAFF\-\.\d]+)((\.([a-zA-Z\u0080-\u02AF\u0300-\u07FF\u0900-\u18AF\u1900-\u1A1F\u1B00-\u1B7F\u1D00-\u1FFF\u20D0-\u214F\u2C00-\u2DDF\u2F00-\u2FDF\u2FF0-\u2FFF\u3040-\u319F\u31C0-\uA4CF\uA700-\uA71F\uA800-\uA82F\uA840-\uA87F\uAC00-\uD7AF\uF900-\uFAFF]){2,63})+)$/i

/^[-+]?\b\d+\b$/

/^[a-z]+$/i

/^\d{10}$/

/^[a-z0-9-_]+$/i

/^[-+]?[0-9]*\.?[0-9]+([eE][-+]?[0-9]+)?$/

/^-?\d+,\d$/

/^-?\d+\.\d$/

/^-?\d+,\d{2}$/

/^-?\d+\.\d{2}$/

/^-?\d+,\d{3}$/

/^-?\d+\.\d{3}$/

/^-?\d+,\d{4}$/

/^-?\d+\.\d{4}$/

/^[-+]?[0-9]*,?[0-9]+([eE][-+]?[0-9]+)?$/

/^($0[2-8]$|0[2-8])\s*\d{4}\s*\d{4}$/

/^(?:$?([2-9]0[1-9]|[2-9]1[02-9]|[2-9][2-9][0-9])$?)\s*(?:[.-]\s*)?([2-9]\d{2})\s*(?:[.-]\s*)?(\d{4})(?:\s*(?:#|x\.?|ext\.?|extension)\s*(\d+))?$/

/^\d{4}$/

/^[ABCEGHJKLMNPRSTVXY]{1}\d{1}[A-Z]{1}\s*\d{1}[A-Z]{1}\d{1}$/i

/^(0[1-9]|[1-9]\d)\d{3}$/

/^\d{3}-\d\d-\d{4}$/

/^([0-9]|[0-1][0-9]|[2][0-3]):([0-5][0-9])$/

/^[0-5]\d:[0-5]\d$/

/^[0-9]{4,9}$/

/^\d{5}(-\d{4})?$/

9XMdDYAZh6AbmLxfna7dBdt4XnZakrEVmQ4i3z6jXaa53eSDYCcoFVBFHzWiKgCF9akJ7ouzYEpkC9IZHaIXIpxLqkDMdv

Encuesta de Evaluación de la Comunidad del Distrito de Salud de Mount Rogers

El Distrito de Salud de Mount Rogers quiere saber cuáles cree que son las mayores preocupaciones de salud pública en su comunidad. El distrito de salud está trabajando con líderes comunitarios y proveedores de atención médica para mejorar la salud de nuestras comunidades. Utilizaremos sus comentarios para crear estrategias para mejorar la salud y el bienestar. Todas las respuestas serán confidenciales.

Si tiene preguntas sobre la encuesta, envíe un correo electrónico a breanne.forbes-hubbard@vdh.virginia.gov

Acceso a alimentos saludables

Problemas de envejecimiento

Uso / abuso de alcohol

La contaminación del aire

Disponibilidad de cuidado de la salud

Acoso

Cáncer

Abuso / negligencia infantil

Costo de cuidado de salud

Cuidado dental

Diabetes

Problemas de discapacidad

Conducción distraída

Violencia doméstica

Uso / abuso de drogas

Abuso / negligencia de ancianos

Planificación familiar

Heridas / muertes por armas de fuego

Participación de pandillas

Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular

Alta presión sanguínea

VIH / SIDA

Homicidio

Muerte infantil

Enfermedad infecciosa (TB, hepatitis, etc.)

Influenza

Falta de ejercicio

Enfermedad de Lyme

Problemas de salud mental

Accidentes automovilísticos

Obesidad

Atención médica prenatal (embarazo)

Rabia

Racismo

Enfermedad respiratoria / pulmonar

Seguridad alimentaria de restaurante

Tasas de graduación escolar

Suicidio

Fumar / uso de tabaco

Embarazos de adolescentes

Desempleo

No Aplica

reset

Excelente

Muy bien

Bueno

Más o menos

No muy bien

reset

Centro de salud comunitario

Clínica gratuita

Centro de cuidado urgente

Sala de emergencias

Departamento de salud

Telemedicina

Ninguna de las anteriores

Tuve una verdadera emergencia

Mi médico principal estaba cerrado / no me podía ver

No tengo un doctor regular

No podía pagar los servicios de un médico privado

No tengo seguro

Mochila o programas de alimentos de verano

Jardín comunitario

Tienda de esquina / tienda de conveniencia / estación de servicio

Tienda de dólar

Mercado de agricultores

Banco de alimentos / cocina de alimentos / despensa de alimentos

Tienda de comestibles

Jardín casero

No como en casa

Regularmente recibo comida de mi familia, amigos, vecinos o mi iglesia

Comidas a domicilio

Comida para llevar / comida rápida / restaurante

Muy en desacuerdo

Desacuerdo

Indeciso

De acuerdo

Totalmente de acuerdo

reset

0 días

1 día

2 días

3 días

4 días

5 días

6 días

7 días

reset

Vehículo personal

Bicicleta

Caminar

Amigos / familia me llevan

Tránsito público

Taxi

Servicio de viaje compartido (Uber, etc.)

18 o menos

19-25

26-39

40-54

55-64

65 o mas

reset

Hispano/ Latino

No Hispano/ Latino

reset

Indio Americano o Nativo de Alaska

Asiático

Negro o afroamericano

Nativo de Hawái u otra Isla del Pacífico

Blanco o Caucásico

Otro

Prefiero no responder

5 o mas

reset

Menos que el colegio

GED

Diploma de escuela secundaria

Grado asociado

Título universitario

Diploma de graduación

reset

Menos de $10,000 por año

$10,000 a $24,999 al año

$25,000 a $49,999 al año

$50,000 a $99,999 al año

$100,000 o más al año

Prefiero no responder

reset

Sin seguro (pagar de su bolsillo)

Seguro de salud a través del empleador (o el empleador del cónyuge / miembro de la familia)

Comprar seguro de salud privado

Medicaid o FAMIS

Seguro médico del estado

TRICARE

Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible

reset

Expand

You have selected an option that triggers this survey to end right now. To save your responses and end the survey, click the button below to do so. If you have selected the wrong option by accident and do not wish to leave the survey, you may click the other button below to continue, which will also remove the value of the option you just selected to allow you to enter it again and continue the survey.

The response has now been removed for the last question for which you selected a value. You may now enter a new response for that question and continue the survey.